Alergie na léky

Obsah:

• Co jsou to alergie na léky?
• Jaké jsou příznaky a symptomy lékové alergie?
• Co způsobuje lékové alergie?
• Jak se diagnostikuje léková alergie?
• Jak se léčí léková alergie?
• Lze alergiím na léky předcházet?
• Co mohu očekávat, pokud mám alergii na léky?
• Jak bych o sebe měl/a pečovat?
• Závěr

Léková alergie je alergická reakce na normálně neškodnou látku v léku. Mezi nejčastější příčiny patří penicilin, sulfonamidy a NSAID. Příznaky se mohou pohybovat od mírných potíží až po život ohrožující stavy. Nejlepším způsobem léčby lékové alergie je vyhnout se jí. K léčbě příznaků lékové alergie mohou být zapotřebí jiné léky.

Co jsou lékové alergie?

Léková alergie je alergická reakce na léky. Dochází při ní k přehnané reakci imunitního systému vašeho těla na léky. Vaše tělo si vytvoří citlivost na některou z látek obsažených v léku a "zapamatuje" si ji jako škodlivého cizího vetřelce, například bakterienebo viry. Při příštím požití tohoto léku váš imunitní systém uvolní protilátky, aby jej z vašeho těla odstranil.
Alergie na léky může být smrtelná. Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých závažné příznaky lékové alergie, včetně otoku jazyka nebo hrdla, potíží s dýcháním, zrychleného srdečního tepu, závratí nebo bezvědomí, musíte jednat rychle.

Jaký je příklad lékové alergie?

Alergickou reakci může způsobit jakýkoli lék. Mezi nejčastější léky, které způsobují alergickou reakci, však patří např:

• Antibiotika, včetně penicilinu.
• Sulfa léky (druh antibiotik, která obsahují sulfonamidy).
• Nesteroidní protizánětlivé léky
• Paracetamol 
• Opiáty, mezi které patří morfin a kodein.
• Chemoterapeutika.
• Antikonvulziva.
• Kontrastní látka (barvivo), která se používá v některých rentgenových snímcích k získání jasnějšího obrazu.

Jaká je nejčastější alergie na léky?

Nejčastěji hlášenou lékovou alergií je penicilin. Alergii na penicilin uvádí přibližně 10 % lidí, ačkoli nedávné studie ukazují, že z alergie na penicilin lze časem vyrůst.

Jak časté jsou lékové alergie?

Nežádoucí reakce na lék je neočekávaná nebo nežádoucí reakce na lék. Lékové alergie představují méně než 10 % všech nežádoucích účinků léků. Nežádoucí reakce na léky představují více než 90 % všech nežádoucích účinků léků. Nežádoucí účinky jsou možné reakce na lék, které se netýkají vašeho imunitního systému.

Jaké jsou příznaky a symptomy lékové alergie?

Alergická reakce na lék obvykle začíná během několika minut po užití léku. Příznaky a jejich závažnost se mohou u jednotlivých osob lišit. Mírné příznaky lékové alergie mohou zahrnovat:

• Svědění.
• Slzení očí (slzení).
• Kožní vyrážka.
• Kopřivka.
• Výtok z nosu.
• Otoky (angioedém).

Závažné příznaky lékové alergie mohou zahrnovat anafylaxi. Anafylaxe je závažná alergická reakce, která může být bez okamžité léčby smrtelná. Závažné příznaky mohou zahrnovat:

• potíže s polykáním (dysfagie).
• Obtíže s dýcháním.
• Závratě nebo točení hlavy.
• Nízký krevní tlak.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Pocit zmatenosti nebo nervozity.
• Bezvědomí.

Ve vzácných případech se může objevit alergická reakce, která se pomalu rozvíjí několik dní nebo dokonce týdnů po užití léku. Reakce může trvat i několik dní poté, co jste přestal(a) lék užívat. Tyto reakce mohou zahrnovat:

• Horečku.
• Kožní vyrážky.
• Bolest kloubů nebo otok kloubů.
• Nízký počet červených krvinek (anémie) nebo krevních destiček (trombocytopenie).
• Abnormální počet bílých krvinek (leukocytóza nebo leukopenie) nebo počet eozinofilů (eozinofilie).
• Snížení toho, jak dobře pracují Vaše ledviny (nefritida) nebo játra (hepatitida).
• Zduření lymfatických uzlin.

Co způsobuje lékové alergie?

Pokud máte alergii na léky, váš imunitní systém reaguje tvorbou imunoglobulinu E (IgE) po prvním kontaktu s lékem (senzibilizace). IgE je typ protilátky, která pomáhá odstraňovat škodlivé látky z vašeho těla. Vaše tělo vytváří mnoho různých typů IgE, které se zaměřují na specifické typy alergenů. IgE putuje k buňkám, které obsahují histamin (žírné buňky) ve vašich sliznicích, kůži, gastrointestinálním (GI) traktu a dýchacích cestách. Při dalším setkání s alergenem se IgE na alergen naváže a řekne žírným buňkám, aby uvolnily histamin a další chemické látky. Histamin způsobuje vaše okamžité příznaky alergie - obvykle se rozvinou během několika minut.
Alergickou reakci mohou vyvolat také T-buňky vašeho těla. T-buňky jsou typem bílých krvinek, které pomáhají chránit vaše tělo před infekcí. Vaše T-buňky rozpoznají, že lék je cizí těleso, a navážou se na něj. Imunitní reakce je pomalejší a obvykle postihuje pouze Vaši kůži, například kopřivkou, svědivou vyrážkou apod.

Jak dlouho trvá, než se alergie na lék projeví?

To záleží na tom, jak dlouho trvá. Někteří lidé jsou na lék alergičtí již při jeho prvním požití. U jiných se reakce může projevit až po druhé expozici nebo dokonce po mnoha expozicích.

Jsou lékové alergie nakažlivé?

Ne, lékové alergie nejsou nakažlivé. Alergii na léky nemůžete přenést na jinou osobu.

Koho se lékové alergie týkají?

Alergii na léky může mít kdokoli. Pravděpodobnost, že budete mít nebo se u vás rozvine drogová alergie, však může být vyšší, pokud vaši biologičtí rodiče mají drogovou alergii.

Jak se alergie na léky diagnostikuje?

Alergii na léky může diagnostikovat alergolog. Alergolog je poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na diagnostiku pomocí testů a stanovení nejlepší možné léčby.
Před provedením testů na lékovou alergii prozkoumá vaši anamnézu a může vám položit několik otázek, včetně následujících:

• Kdy jste si poprvé všimli příznaků?
• Jaké jsou vaše příznaky?
• Jak dlouho vaše příznaky trvaly?
• Užíval/a jste něco, co vám pomohlo zmírnit příznaky?
• Museli jste kvůli svým příznakům navštívit ordinaci lékaře nebo nemocnici?
• Užíváte vitamíny nebo bylinné doplňky?
• Jsou ve vaší rodině nějaké lékové alergie?
• Jaké léky v současné době užíváte, včetně volně prodejných léků?
• Jaké léky jste užívali v posledních několika týdnech, včetně volně prodejných léků?
• Měl/a jste v minulosti reakci na jiné léky?

Jaké testy se provádějí k diagnostice lékové alergie?

V závislosti na léku, u kterého má alergolog podezření, že způsobuje reakci, může navrhnout kožní test. Kožní test je velmi užitečný při diagnostice alergie na léky penicilinového typu.
Během kožního prick (škrábacího) testu alergolog vystaví vaše tělo malému množství specifických alergenů léků. Vyčistí vám malou oblast kůže na předloktí nebo horní části zad a tenkou jehlou (lancetou) vám do kůže vstříkne možné lékové alergeny.
Pozitivní reakce se obvykle objeví do 15 minut po expozici možnému alergenu. Vaše kůže může změnit barvu (červená, šedá nebo bílá) a může se na ní vytvořit vyvýšená kulatá skvrna (wheal), která vypadá jako komáří štípnutí. Pokud se u vás objeví pozitivní reakce, znamená to, že můžete mít alergii na léky.
V omezených případech mohou poskytovatelé nařídit krevní test. Krevní test může být užitečný při diagnostice závažné opožděné reakce, zejména pokud se lékař obává, že může být zasaženo více orgánových systémů.

Jak se léčí alergie na léky?

Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit následující léčbu lékové alergie:

• Přestat lék užívat. Když lék z vašeho těla odejde, vaše příznaky by měly začít ustupovat. Pokud užíváte lék k léčbě zdravotního stavu, předepíše vám lékař jiný lék, který nevyvolává alergickou reakci.
• Antihistaminika. Antihistaminika blokují účinky histaminu ve vašem těle.
• Kortikosteroidy. Kortikosteroidy jsou protizánětlivé léky, které pomáhají snižovat produkci chemických látek způsobujících zánět.
• Bronchodilatancia. Bronchodilatancia jsou typem léků, které pomáhají zmírnit příznaky, které ovlivňují vaše plíce.
• Autoinjektor s adrenalinem (EpiPen®). Pokud máte závažné lékové alergie, může vám lékař předepsat tento přístroj. Epinefrin rychle zvrátí příznaky anafylaxe. Váš lékař vám vysvětlí, kdy a jak jej použít.
• Desenzibilizace na alergie. Během desenzibilizace na alergie vám poskytovatel podá malé množství léku, který obsahuje alergen. Váš imunitní systém si nakonec na alergen vybuduje toleranci. Váš poskytovatel bude dávku postupně zvyšovat v průběhu několika hodin nebo i dnů, dokud vaše tělo nebude schopno lék přijmout bez reakce.

Jak dlouho trvá léková alergie?

Většina lidí se zotaví několik hodin poté, co přestanou lék užívat. Ve vzácných případech však může trvat týdny nebo dokonce měsíce, než příznaky zcela vymizí.

Lze alergiím na léky předcházet?

Pokud máte alergii na léky, jediným způsobem, jak zabránit reakci, je vyhnout se všem lékům, které obsahují daný alergen. Možná se budete muset vyhnout i podobným lékům.
Ujistěte se, že poskytovatelé zdravotní péče aktualizují vaši zdravotní dokumentaci tak, aby v ní byla uvedena vaše léková alergie, a pomozte tak snížit riziko reakce.

Co mohu očekávat, pokud mám alergii na léky?

Alergii na léky nemůžete vyléčit, ale můžete zvládnout své příznaky tím, že se budete vyhýbat lékům, o kterých víte, že způsobují reakci, a budete užívat léky, které pomáhají snížit reakci vašeho imunitního systému.

Jak bych o sebe měl/a pečovat?

Pokud trpíte alergií na léky, vždy o tom informujte svého lékaře, než podstoupíte jakýkoli typ léčby, včetně stomatologické péče nebo chirurgického zákroku.
Je také dobré mít u sebe informace, které identifikují vaši alergii na léky, pokud svou alergii nemůžete nebo nechcete sdělit. Příklady možností zahrnují např:

• Zdravotní aplikace ve vašem chytrém telefonu. Ujistěte se, že tyto informace jsou v případě nouze přístupné ze zamčené obrazovky.
• Šperky, například lékařský výstražný náramek nebo náhrdelník.
• Zalaminovaná kartička, kterou můžete mít v peněžence nebo kabelce.
• Tetování.

Závěr

Mnoha lidem léky pomáhají kontrolovat příznaky nebo léčit stavy. Někteří lidé však některé léky užívat nemohou, protože jejich imunitní systém zaměňuje léky za škodlivé látky. Vaše reakce na alergii na léky se může lišit od reakce někoho jiného. Mírná reakce může způsobit pouze nepříjemné příznaky, jako je vyrážka způsobená lékovou alergií, ucpané nebo slzící oči. Závažné příznaky mohou ovlivnit vaše dýchání nebo srdeční tep a mohou být i smrtelné.
Pokud po užití léku zaznamenáte příznaky alergie, kontaktujte svého lékaře. Ten může provést testy, aby zjistil, zda máte lékovou alergii. Může vám také doporučit léčbu a alternativní léky, které nevyvolávají příznaky.