Zácpa: co všechno bychom o ní měli vědět

Co byste měli vědět o zácpě

1. Příznaky zácpy
2. Příčiny zácpy
3. Úleva a léčba zácpy
4. Jak předcházet zácpě
5. Jak se diagnostikuje zácpa

Zácpa znamená tvrdou, suchou stolici nebo vyprazdňování méně než třikrát týdně. Může být způsobena například stravou, léky, těhotenstvím nebo jen změnou životního stylu.

Zjistěte, jaké jsou příznaky a příčiny zácpy a jak ji lze léčit.

Pomáhají i projímavé minerálky, například Šaratica. Není návyková, proto ji můžete pít dlouhodobě. Účinná je také denně lžička melasy či otrub (zamíchat do jogurtu). Nebo jitrocelové a lněné semínko: do šálku horké vody namočte na dvě hodiny 1 až 2 lžičky lněného nebo jitrocelového semínka a vypijte před spaním

1. Zácpa příznaky 

Každý člověk má jiné střevní návyky. Někteří lidé chodí na stolici třikrát denně, jiní třikrát týdně.

Zácpu však můžete mít, pokud pociťujete následující příznaky:

• méně než tři stolice týdně
• odchod hrudkovité, tvrdé nebo suché stolice
• namáhání nebo bolest při vyprazdňování
• pocit plnosti i po vyprázdnění

Lékařskou pomoc vyhledejte, pokud příznaky neustupují nebo pokud si všimnete následujících příznaků:

• krvácení z konečníku
• krev ve stolici
• přetrvávající bolesti břicha
• bolest v dolní části zad
• pocit uvěznění plynem
• zvracení
• horečka
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• náhlá změna stolice
• Váš lékař může provést testy, aby vyloučil závažnější onemocnění, jako je rakovina tlustého střeva nebo syndrom dráždivého tračníku.

2. Příčiny zácpy

Hlavním úkolem tlustého střeva je vstřebávat vodu ze zbytků potravy, které procházejí trávicím systémem. Poté produkuje stolici (odpad).

Svaly tlustého střeva nakonec odpad vytlačí konečníkem k vypuzení. Pokud stolice zůstává v tlustém střevě příliš dlouho, může být tvrdá a obtížně se vylučuje. Zácpu často způsobuje špatná strava. K udržení měkké stolice je zapotřebí vláknina a dostatečný příjem vody.

Potraviny bohaté na vlákninu jsou obvykle rostlinného původu. Vláknina se vyskytuje v rozpustné a nerozpustné formě. Rozpustná vláknina se může rozpouštět ve vodě a při průchodu trávicím systémem vytváří měkký gelovitý materiál.

Nerozpustná vláknina si při průchodu trávicím systémem zachovává většinu své struktury. Obě formy vlákniny se vážou na stolici, zvyšují její hmotnost a velikost a zároveň ji změkčují. To usnadňuje její průchod konečníkem.

Stres, změny životního stylu a stavy, které zpomalují stahy svalů tlustého střeva nebo oddalují nutkání na stolici, mohou také vést k zácpě.

Mezi nejčastější příčiny zácpy patří:

• strava s nízkým obsahem vlákniny, zejména strava s vysokým obsahem masa, mléka nebo sýrů
• dehydratace
• nízká úroveň pohybu
• opožděné nutkání na stolici
• cestování nebo jiné změny režimu
• léky, včetně některých antacid, léků proti bolesti, diuretik a některých léků na Parkinsonovu chorobu
• těhotenství
• vyšší věk (zácpa postihuje přibližně třetinu lidí ve věku 60 let a více).
• Zácpu mohou způsobovat následující základní onemocnění

Například cévní mozková příhoda, Parkinsonova choroba a cukrovka, problémy s tlustým střevem nebo konečníkem včetně střevní neprůchodnosti, syndromu dráždivého tračníku nebo divertikulózy.
Nadměrné nebo nesprávné užívání projímadel.
Hormonální problémy, včetně nedostatečné činnosti štítné žlázy.

3. Zácpa úleva a léčba

Změna stravy a zvýšení míry fyzické aktivity jsou nejjednodušší a nejrychlejší způsoby léčby a prevence zácpy.

Můžete také vyzkoušet následující techniky:

• Každý den vypijte 1,5 až 2 litry neslazených tekutin, například vody, k hydrataci organismu.
• Omezte konzumaci alkoholu a nápojů s kofeinem, které způsobují dehydrataci.
• Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu, například syrové ovoce a zeleninu, celozrnné obiloviny, fazole, sušené švestky nebo obilné otruby. Váš denní příjem vlákniny by měl činit 20 až 35 gramů.
• Omezte potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jako je maso, mléko, sýry a zpracované potraviny.
• Snažte se každý týden věnovat přibližně 150 minutám mírného pohybu, přičemž se snažte o 30 minut denně alespoň pětkrát týdně. Vyzkoušejte chůzi, plavání nebo jízdu na kole.
• Pokud pocítíte nutkání na stolici, neodkládejte ji. Čím déle budete čekat, tím tvrdší může být vaše stolice.
• Zeptejte se svého lékaře na trénink stolice, aby si vaše tělo zvyklo na odchod stolice po dobu 15 až 45 minutDůvěryhodný zdroj každý den po snídani.
• Při stolici si zvedněte kolena tak, že si nohy položíte na podložku.
• Při použití toalety si dopřejte dostatek času a snažte se uvolnit svaly.
• Projímadla používejte střídmě. Zdravotnický pracovník vám může na krátkou dobu předepsat projímadlo nebo klystýr, které vám pomohou změkčit stolici. Nikdy nepoužívejte projímadla déle než 2 týdny bez konzultace se zdravotníkem. Vaše tělo si na ně může vytvořit závislost.
• Pokud některý z vašich léků způsobuje zácpu, zeptejte se zdravotnického pracovníka.
• Volně prodejné léky

Pokud domácí léky nezabírají, může vám zdravotník doporučit volně prodejné projímadlo, např:

• doplňky stravy s vlákninou
• osmotické přípravky, např. hořčíkové mléko
• prostředky na změkčení stolice
• lubrikanty, jako je minerální olej
• stimulační prostředky
• léky na předpis

Další možnosti zmírnění zácpy: terapie biofeedback, která může pomoci člověku přeučit svaly, klystýr, procedura k ručnímu odstranění stolice, která přináší úlevu, chirurgické odstranění ucpávky, dlouhodobá léčba chronického onemocnění, jako je IBS.

4. Zácpa: jak ji předcházet 

Rady pro prevenci zácpy jsou podobné jako rady pro její zmírnění.

Vyzkoušejte následující postupy:

• Jezte hodně ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků.
• Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny a zeptejte se svého lékaře na užívání doplňků stravy s vlákninou.
• Zařaďte do svého jídelníčku sušené švestky nebo obilné otruby.
• Pijte hodně vody.
• Vyhýbejte se alkoholu a kofeinu, protože mohou vést k dehydrataci.
• Pravidelně cvičte.
• Zvažte přidání probiotik do svého jídelníčku.
• Trénujte své svaly, abyste měli stolici každý den ve stejnou dobu.
• Některé studie ukázaly, že přidání probiotik může být užitečné pro lidi s chronickou zácpou. Pokud přidáte doplňky stravy s vlákninou, nezapomeňte pít hodně tekutin. Tekutiny pomáhají vláknině účinněji působit.

5. Jak se diagnostikuje zácpa?

Pokud zácpa přetrvává nebo pokud vás vaše příznaky znepokojují, je možná načase navštívit zdravotníka, který se vás zeptá na vaše příznaky, anamnézu a případné léky nebo základní onemocnění. Může provést fyzikální vyšetření včetně vyšetření konečníku, může provést některé krevní testy, aby zkontroloval váš krevní obraz, elektrolyty a funkci štítné žlázy.
Může vám doporučit další vyšetření, aby zjistil příčinu vašich příznaků.

Testy mohou zahrnovat následující:

• Markerové vyšetření: Markerové vyšetření, nazývané také kolorektální tranzitní vyšetření, se používá k vyšetření pohybu potravy ve vašem tlustém střevě. Při tomto testu spolknete tabletu, která obsahuje malé markery, které se zobrazí na rentgenovém snímku. Během několika následujících dnů bude pořízena řada rentgenových snímků břicha, aby zdravotnický pracovník mohl zobrazit, jak se potrava pohybuje vaším tlustým střevem a jak dobře pracují vaše střevní svaly. Během snímkování můžete být také požádáni, abyste jedli stravu s vysokým obsahem vlákniny.
• Anorektální manometrie: je test používaný k vyhodnocení funkce svalů análního svěrače. Při tomto testu vám zdravotnický pracovník zavede do konečníku tenkou trubičku s balónkem. Jakmile je trubička uvnitř, nafoukne balónek a pomalu jej vytáhne. Tento test mu umožní změřit sílu svalů análního svěrače a zjistit, zda se vaše svaly správně stahují.
• Rentgenový snímek s baryovým klystýrem: je typ testu používaný k vyšetření tlustého střeva. Při tomto testu vypijete večer před vyšetřením speciální tekutinu, která vyčistí vaše střevo. Samotný test spočívá v zavedení barviva zvaného baryum do konečníku pomocí namazané trubičky. Baryum zvýrazní oblast konečníku a tlustého střeva. To umožní zdravotnickému pracovníkovi lépe zobrazit tyto oblasti na rentgenovém snímku.
• Kolonoskopie: je dalším typem vyšetření, které zdravotníci používají k vyšetření tlustého střeva. Při tomto testu zdravotnický pracovník vyšetří vaše tlusté střevo pomocí kolonoskopu. Jedná se o trubici vybavenou kamerou a zdrojem světla. Často se podávají sedativa a léky proti bolesti, takže si vyšetření pravděpodobně ani nebudete pamatovat a neměli byste cítit žádnou bolest. V rámci přípravy na toto vyšetření budete mít po dobu 1 až 3 dnů stravu pouze v podobě tekutin. Večer před vyšetřením možná budete muset užít projímadlo nebo klystýr, abyste si pročistili střeva.
• odběr

Zácpa je častý problém, který postihuje lidi s přibývajícím věkem, při užívání některých léků nebo pokud nemají ve stravě mnoho vlákniny.

Většina případů zácpy je mírná a snadno se léčí změnou stravy a cvičením.

Pokud trpíte chronickou zácpou nebo zácpou spolu s jinými střevními změnami, je důležité poradit se se zdravotníkem.