Sociální fobie

Obsah:

• Sociální fobie
• Příznaky sociální fobie
• Sociální fobie - obávané sociální situace
• Sociální fobie - základní obavy
• Běžné komplikace sociální fobie
• Možnosti léčby sociální fobie

Sociální fobie

je typ úzkostné poruchy. Lidé, kteří trpí sociální fobií, zažívají extrémní a přetrvávající úzkost spojenou se sociálními situacemi nebo vystoupeními. Člověk trpící sociální fobií prožívá úzkost v situacích, kdy je pravděpodobné, že ho budou ostatní zkoumat a pozorovat. Mohou mít trvalý strach z toho, že budou posuzováni, kritizováni, zesměšňováni nebo ponižováni.

Většina lidí se v určitých společenských situacích stydí nebo je nervózní. Mluvení na veřejnosti nebo vstup do místnosti plné cizích lidí může u mnoha lidí vyvolat úzkost. Tento druh běžného strachu však neznamená sociální fobii. U lidí se sociální fobií vyvolávají sociální situace pocity, které přesahují běžnou úzkost nebo nervozitu.

Poznávacím znakem sociální fobie je strach z jakékoliv činnosti, při které by vás někdo mohl sledovat nebo kriticky hodnotit. Strach z toho, že to nezvládnete, budete působit hloupě, okolí si vaší nejistoty všimne a bude vás soudit, vysmívat se vám nebo vás pomlouvat.

Sociální fobie se u člověka vyvine, když:

• Trvalý strach z jedné nebo více sociálních situací nebo situací, v nichž je vystaven neznámým lidem nebo možné kontrole ze strany druhých. Osoba se obává chování, které bude trapné a ponižující.
• Obávaným situacím se vyhýbá nebo je snáší s intenzivní úzkostí a trápením.Osoba si je vědoma, že sociální úzkost je nadměrná a nepřiměřená, ale cítí, že není schopna své pocity nebo chování změnit nebo ovládnout.
  výrazně zasahuje do jejího každodenního života, včetně práce, vzdělávání, rodinného a společenského života
• strach nebo vyhýbání se není způsobeno obecným zdravotním stavem nebo fyziologickými účinky látek (např. drog nebo léků).
• V mnoha případech začíná sociální fobie stydlivostí v dětství a postupuje během dospívání. K nástupu sociální fobie obvykle dochází mezi 11. a 15. rokem života. Sociální fobie je také známá jako sociální úzkostná porucha.

Příznaky sociální fobie

Když je osoba trpící sociální fobií vystavena obávané sociální situaci, může pociťovat příznaky extrémní úzkosti, mezi které patří např:

• zarudnutí
• třes
• pocit, že nemáte co říct
• zrychlený tep
• mělké, zrychlené dýchání
• zpocené dlaně
• nevolnost
• napjaté svaly
• sucho v krku
• bolest žaludku
• pocit na omdlení nebo závratě
• pocity pochybností o sobě a nejistoty
• negativní myšlenky typu "dělám ze sebe hlupáka".
• potíže soustředit se na cokoli jiného než na fyzické pocity úzkosti, negativní reakce ostatních a negativní myšlenky.
• nepřekonatelná touha uniknout z dané situace.

Sociální fobie - strach ze společenských situací

Někteří lidé trpící sociální fobií se obávají konkrétních situací a vyhýbají se jim (například veřejnému vystupování), zatímco jiní mohou pociťovat obecnou úzkost z řady sociálních situací (generalizovaná sociální fobie).

Osoba se sociální fobií se může obávat (a snažit se vyhnout) řady situací, včetně:

• davů a večírků
• mluvení na veřejnosti
• navázání nebo vedení rozhovoru
• mluvení s velkou skupinou
• vyjadřování názorů
• seznámení s novou osobou, podání ruky
• seznamování
• používání veřejných toalet
• nakupování
• rozhovor s osobou, která je v pozici autority nebo úřadu
• sledování při nějaké činnosti, například při jídle, podepisování dokumentů nebo telefonování.
• situace, které je staví do středu pozornosti, například oslava vlastních narozenin.

Sociální fobie - základní obavy

Mezi strachy, které běžně vyvolávají sociální situace, mohou patřit např:

• obavy, že si ostatní všimnou jejich fyzických projevů úzkosti, jako je červenání, pocení a koktání.
• strach, že budou vypadat hloupě, hloupě nebo směšně.
• strach z toho, že budou pro ostatní působit tiše, nudně a nezajímavě.
• strach z toho, že budou hodnoceni jako společensky nevhodní.

Sociální fobie může přesahovat rámec společenské události

Osoba trpící sociální fobií může pociťovat úzkost již při pouhém očekávání nadcházející společenské události. Po skončení události si osoba může přehrávat rozhovory, které vedla, a hodnotit svůj výkon. Přemýšlení o těchto pocitech společenského selhání může v člověku vyvolat ještě horší pocity a posílit touhu vyhýbat se v budoucnu společenským situacím.

Běžné komplikace sociální fobie

Pokud se sociální fobie neléčí, může vážně ovlivnit kvalitu života. Některé z běžných komplikací mohou zahrnovat:

• užívání alkoholu ke zvládnutí úzkosti během společenských událostí
• zneužívání alkoholu
• zneužívání léků na předpis a volně prodejných léků
• potíže s navazováním a udržováním vztahů
• omezené možnosti vzdělávání nebo zaměstnání
• deprese
• sebevražedné myšlenky
• izolace od rodiny, vrstevníků a komunity
• neochota vycházet z domu.

Možnosti léčby sociální fobie

Zotavení ze sociální fobie je možné díky vhodné léčbě. V závislosti na jednotlivci mohou možnosti léčby zahrnovat:

• kognitivně-behaviorální terapie (KBT)
• techniky zvládání úzkosti
• nácvik sociálních dovedností
• medikace.

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT)

Cílem kognitivně-behaviorální terapie je pomoci lidem změnit způsob myšlení, cítění a chování v sociálních situacích. Tyto techniky mohou lidem pomoci čelit jejich strachu. Postupem času si lidé uvědomí, že je pravděpodobné, že je ostatní nebudou přísně posuzovat - a i když se tak stane, uvědomí si, že to není velká tragédie. Naučí se také, že mohou mít nad svými myšlenkami a pocity určitou kontrolu a možnost volby.

Léčba pomocí CBT může zahrnovat:

• vzdělávání o podstatě sociální úzkosti
• zpochybnění a změnu falešných nebo zkreslených myšlenek a přesvědčení
• postupné vystavování obávaným situacím
• trénink všímavosti.

techniky zvládání úzkosti

Trénink relaxace a dechové techniky mohou člověku pomoci zvládat příznaky úzkosti. Některé fyzické příznaky úzkosti může vyvolat hyperventilace (nadměrné dýchání). Pomalé, hluboké dýchání z břicha - namísto rychlého, mělkého dýchání z hrudníku - může snížit pocity úzkosti.

Mezi relaxační techniky patří např:

• progresivní svalová relaxace
• všímavost
• meditace
• vizualizace
• izometrická relaxační cvičení.

Trénink sociálních dovedností

Někteří lidé, kteří léta trpí sociální fobií, si mohou vypěstovat návyky, které jim ztěžují podnikat kroky k uzdravení. Mohou například:

• mají potíže s navazováním nebo udržováním očního kontaktu
• používat tichou nebo váhavou řeč
• používat uzavřenou řeč těla
• mít strnulý výraz obličeje
• potřebují hodně osobního prostoru
• mají potíže s nasloucháním nebo udržováním konverzace.

Metody nácviku sociálních dovedností zahrnují modelování vhodného chování, hraní rolí a následný nácvik v reálných situacích.

Léky

Některé léky, například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou pomoci, pokud osoba trpí také depresí. V krátkodobém horizontu mohou být použity léky, jako jsou beta-blokátory, které pomáhají zvládat některé příznaky úzkosti.