Vše, co potřebujete vědět o refluxu a GERD

OBSAH:

• co je reflux a GERD
• příznaky
• příčiny
• diagnóza
• léčba
• komplikace
• závěr

Co je reflux a GERD

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, při kterém se obsah žaludku neustále vrací do jícnu. Tento obsah někdy obsahuje nadměrné množství kyseliny a může dráždit jícen.

Mnoho lidí může čas od času pociťovat reflux kyseliny, zažívací potíže nebo pálení žáhy. Pokud však pociťujete příznaky refluxu kyseliny častěji než dvakrát týdně, můžete mít gastroezofageální refluxní chorobu (GERD).

GERD postihuje přibližně 20 % lidí na celém světě.

Pokud se neléčí, může vést k závažným komplikacím.

Přečtěte si více informací o příznacích, příčinách a léčbě GERD.

Gerd - příznaky

Nejčastějším příznakem GERD je přetrvávající pálení žáhy, které může zahrnovat:

• pocit pálení v žaludku, který může stoupat do hrudníku, krku a šíje
• kyselá nebo hořká chuť v zadní části úst.
• regurgitace jídla nebo tekutiny ze žaludku do úst

Mezi další možné příznaky GERD patří:

• pocit plnosti nebo knedlík v zadní části krku
• chronický kašel
• chraplavý hlas
• špatný dech

V některých případech mohou lidé pociťovat alarmující příznaky spojené s GERD. Ty jsou obvykle přetrvávající a mohou se postupně zhoršovat navzdory lékařské léčbě. Alarmující příznaky mohou také poukazovat na základní onemocnění.

Mezi alarmující příznaky mohou patřit např:

• potíže s polykáním
• bolest při polykání
• nevolnost nebo zvracení
• úbytek hmotnosti
• anémie
• krvácení

Pokud se u Vás vyskytne některá z těchto příhod, vyhledejte lékařskou pomoc.

Příznaky u kojenců

U kojenců je normální, že někdy vyplivují potravu nebo zvrací. Pokud však vaše dítě často plive nebo zvrací, může mít GERD.

Mezi další příznaky GERD u kojenců mohou patřit:

• odmítání jídla
• potíže s polykáním
• dávení nebo dušení
• vlhké říhání nebo škytavka
• podrážděnost nebo prohýbání zad během krmení nebo po něm
• hubnutí nebo špatný růst
• opakující se kašel nebo zápal plic
• potíže se spánkem

Pokud máte podezření, že vaše dítě může mít GERD nebo jiné zdravotní problémy, poraďte se se svým lékařem.

GERD - příčiny

GERD je obvykle způsoben refluxem kyseliny, který může být důsledkem nesprávné funkce dolního jícnového svěrače (LES).

LES je kruhový svalový pás na konci jícnu. Při polykání se uvolňuje a otevírá, aby umožnil potravě a tekutině cestovat z úst do žaludku. Poté se stáhne a opět uzavře.

K refluxu kyseliny dochází, když se LES nestáhne nebo neuzavře správně. To umožňuje vnikání trávicích šťáv a dalšího žaludečního obsahu do jícnu.

LES nemusí fungovat správně, pokud:

• máte hiátovou kýlu: K té dochází, když se část žaludku přesune přes bránici směrem k hrudníku. Pokud je vaše bránice poškozená, může to zabránit správné funkci LES.
  
• Často jíte velká jídla: To může způsobit roztažení horní části žaludku. Toto roztažení někdy znamená, že na LES není dostatečný tlak a nedochází k jejímu správnému uzavření.
  
• Leháte si příliš brzy po jídle: To nemusí vytvořit dostatečný tlak, aby LES správně fungovala.

K pálení žáhy častěji než dvakrát týdně mohou přispívat i další faktory, včetně níže uvedených.

Faktory životního stylu

Mezi faktory životního stylu, které mohou přispívat k přetrvávajícímu refluxu s ezofagitidou, patří např:

• kouření nebo vystavení pasivnímu kouření
• konzumace velkých jídel před ulehnutím
• užívání velkého množství nesteroidních protizánětlivých léků, jako je aspirin a ibuprofen

Zdravotní faktory

Ke vzniku GERD mohou přispívat zdravotní faktory, jako např:

• Obezita
• Těhotenství
• poruchy pojivové tkáně
• pokročilý věk
• jiná onemocnění

Mezi další zdravotní stavy, které mohou zhoršovat příznaky GERD, patří:

• Úzkost
• Těhotenství
• astma
• syndrom dráždivého tračníku
• alkohol

Studie naznačují, že pití alkoholu může zvyšovat riziko GERD. Čím větší je množství alkoholu a frekvence jeho konzumace, tím větší je tato souvislost.

Pokud vám byla diagnostikována GERD, může omezení nebo zastavení konzumace alkoholu přinést úlevu od příznaků.

Dietní spouštěče

Některé potraviny mohou vyvolat příznaky GERD více než jiné, např:

• jídla s vysokým obsahem tuku, jako jsou smažená jídla a jídla z rychlého občerstvení.
• kořeněná jídla
• některé druhy ovoce a zeleniny, například ananas, rajčata a citrusové plody.
• některé tekutiny, například káva, čaj a sycené nápoje.

Diagnostika GERD

Lékař obvykle odebere vaši anamnézu a provede fyzikální vyšetření, aby posoudil vaše příznaky.

Pokud máte znepokojivé příznaky, jako je bolest na hrudi nebo potíže s polykáním, může vás odeslat ke gastroenterologovi nebo požádat o některá další vyšetření .

Léčba GERD

Strategie životního stylu

Určité domácí prostředky a návyky životního stylu mohou pomoci zvládnout a zmírnit příznaky GERD, včetně:

• dechová cvičení
• konzumace potravin a tekutin, které mohou pomoci při refluxu kyseliny
• snaha o udržení přiměřené hmotnosti
• pokud kouříte, přestaňte kouřit
• vyhýbání se konzumaci velkých a těžkých jídel ve večerních hodinách
• počkejte 2-3 hodiny po jídle, než si lehnete
• zvedání hlavy během spánku

Léky

Pokud samotné strategie životního stylu nepomáhají při léčbě GERD, může vám lékař předepsat léky na snížení sekrece žaludeční kyseliny, protože reflux kyseliny je častým projevem GERD.

Tyto léky mohou zahrnovat:

• inhibitory protonové pumpy
• antacida
• blokátory H2 receptorů

chirurgický zákrok

Ve většině případů stačí k prevenci a zmírnění příznaků GERD strategie životního stylu a léky.

Pokud však tyto přístupy příznaky nezastavily nebo pokud se u vás objeví komplikace, může vám lékař doporučit operaci.

Možné možnosti chirurgického zákroku zahrnují:

• fundoplikace
• systém pro zvládání refluxu LINX
• bariatrická operace

Komplikace GERD

U většiny lidí nezpůsobuje GERD závažné komplikace.

Ve vzácných případech však může vést k závažným nebo život ohrožujícím zdravotním problémům, jako jsou např.

• Ezofagitida, což je zánět jícnu
• striktura jícnu, ke které dochází při zúžení nebo zúžení jícnu
• Barrettův jícen, který zahrnuje trvalé změny sliznice jícnu.
• rakovina jícnu, která postihuje malou část lidí s Barrettovým jícnem.
• eroze zubní skloviny, onemocnění dásní nebo jiné zubní problémy.

Pro snížení pravděpodobnosti komplikací je důležité podniknout kroky k prevenci, zvládání a léčbě příznaků GERD.

Závěr

Pokud vás čas od času pálí žáha, nejste sami. K řešení těchto občasných případů obvykle stačí změna životního stylu a volně prodejné léky.

Pokud vás však pálí žáha častěji než dvakrát týdně a nepomáhají ani malé změny životního stylu, možná máte co do činění s GERD.

Pokud vám byla diagnostikována GERD, lékař vám pomůže najít léčebný plán, který vám bude vyhovovat.

Nedovolte, aby vám úporné pálení žáhy bránilo v životě. Pokud se domníváte, že máte příznaky GERD, poraďte se se svým lékařem.