Porucha příjmu potravy

Obsah:

• Co je to porucha příjmu potravy?
• Jaké jsou příznaky poruchy příjmu potravy?
• Co je příčinou poruch příjmu potravy?
• Typy poruch příjmu potravy
• Léčba poruch příjmu potravy

Co je to porucha příjmu potravy?

Poruchy příjmu potravy jsou různé psychické stavy, které způsobují vznik nezdravých stravovacích návyků. Mohou začínat posedlostí jídlem, tělesnou hmotností nebo tvarem těla.

V závažných případech mohou poruchy příjmu potravy způsobit vážné zdravotní následky, a pokud se neléčí, mohou vést až ke smrti. Ve skutečnosti patří poruchy příjmu potravy mezi nejsmrtelnější duševní onemocnění, hned po předávkování opioidy.

Lidé s poruchami příjmu potravy mohou mít celou řadu příznaků. Mezi běžné příznaky patří výrazné omezování jídla, záchvatovité přejídání a očistné chování, jako je zvracení nebo nadměrné cvičení.

Ačkoli poruchy příjmu potravy mohou postihnout osoby jakéhokoli pohlaví v jakékoli fázi života, stále častěji se vyskytují u mužů a osob bez pohlavního určení. Tyto skupiny obyvatel často vyhledávají léčbu v nižší míře nebo nemusí příznaky poruchy příjmu potravy vůbec hlásit.

Jaké jsou příznaky poruchy příjmu potravy?

Různé typy poruch příjmu potravy mají různé příznaky, ale každý stav zahrnuje extrémní zaměření na jídlo a problémy s jídlem a některé zahrnují extrémní zaměření na hmotnost.

Toto zaujetí jídlem a váhou může ztěžovat soustředění na jiné aspekty života.

Psychické příznaky a příznaky chování mohou zahrnovat:

• dramatický úbytek hmotnosti
• strach z jídla na veřejnosti
• zaujetí váhou, jídlem, kaloriemi, gramy tuku nebo dietami.
• stížnosti na zácpu, nesnášenlivost chladu, bolesti břicha, letargii nebo nadbytek energie.
• výmluvy, proč se vyhýbat jídlu
• intenzivní strach z přibývání na váze nebo z toho, že jste "tlustí".
• oblékání ve vrstvách, aby se zakryl úbytek hmotnosti nebo aby se člověk zahřál
• výrazné omezování a omezování množství a druhů konzumovaných potravin
• odmítání některých potravin
• popírání pocitu hladu
• vyjadřování potřeby "spalovat" kalorie
• opakované vážení
• vzorce přejídání a očišťování
• vytváření rituálů souvisejících s jídlem
• nadměrné cvičení
• vaření jídel pro ostatní, aniž by se jedli
• vynechání menstruace (u lidí, kteří obvykle menstruují)

Fyzické příznaky mohou zahrnovat:

• žaludeční křeče a další gastrointestinální příznaky
• potíže se soustředěním
• netypické výsledky laboratorních testů (anémie, nízká hladina štítné žlázy, nízká hladina hormonů, nízká hladina draslíku, nízká hladina
• počet krvinek, pomalý srdeční tep).
• závratě
• mdloby
• pocit chladu po celou dobu
• nepravidelnosti spánku
• nepravidelnost menstruace
• mozoly na horních částech kloubů prstů (příznak vyvolaného zvracení)
• suchá kůže
• suché, tenké nehty
• řídnoucí vlasy
• svalová slabost
• špatné hojení ran
• slabá funkce imunitního systému

Co způsobuje poruchy příjmu potravy?

Odborníci se domnívají, že k poruchám příjmu potravy může přispívat několik faktorů.

Jedním z nich je genetika. Zdá se, že lidé, kteří mají sourozence nebo rodiče s poruchou příjmu potravy, mají zvýšené riziko vzniku poruchy příjmu potravy.

Dalším faktorem jsou osobnostní rysy. Zejména neuroticismus, perfekcionismus a impulzivita jsou tři osobnostní rysy, které jsou podle přehledu výzkumu z roku 2015 často spojovány s vyšším rizikem vzniku poruchy příjmu potravy.

Mezi další možné příčiny patří vnímaný tlak na štíhlost, kulturní preference štíhlosti a vystavení médiím propagujícím tyto ideály .

Nedávno odborníci naznačili, že při vzniku poruch příjmu potravy mohou hrát roli také rozdíly ve struktuře mozku a biologie. Faktorem může být zejména hladina chemických látek v mozku, serotoninu a dopaminu, které slouží k přenosu zpráv.

K vyvození jednoznačných závěrů je však zapotřebí provést další studie.

Porucha příjmu potravy - typy

Poruchy příjmu potravy jsou skupinou příbuzných onemocnění, která zahrnují extrémní problémy s příjmem potravy a váhou, ale každá porucha má jedinečné příznaky a kritéria pro stanovení diagnózy. Zde je šest nejčastějších poruch příjmu potravy a jejich příznaky.

1. Mentální anorexie

Mentální anorexie je pravděpodobně nejznámější poruchou příjmu potravy.

Obvykle se rozvíjí v období dospívání nebo mladé dospělosti a má tendenci postihovat více ženy než muže.

Lidé s anorexií jsou obvykle považováni za osoby s nadváhou, i když mají nebezpečnou podváhu. Mají tendenci neustále sledovat svou hmotnost, vyhýbat se konzumaci určitých druhů potravin a přísně omezovat příjem kalorií.

Mezi běžné příznaky mentální anorexie patří:

• velmi omezené stravovací návyky
• intenzivní strach z přibírání na váze nebo vytrvalé chování, které se vyhýbá přibírání na váze, přestože máte podváhu
• neúnavná snaha o štíhlost a neochota udržet si zdravou váhu
• silný vliv tělesné hmotnosti nebo vnímaného tvaru těla na sebehodnocení
• zkreslený obraz těla, včetně popírání výrazné podváhy.

Je však důležité poznamenat, že hmotnost by neměla být hlavním cílem při diagnostice anorexie.

Často jsou přítomny také obsedantně-kompulzivní příznaky. Mnoho lidí s anorexií se například neustále zabývá myšlenkami na jídlo a někteří mohou obsedantně sbírat recepty nebo hromadit potraviny.

Mohou mít také potíže s jídlem na veřejnosti a projevovat silnou touhu kontrolovat své okolí, což omezuje jejich schopnost být spontánní.

Anorexie se oficiálně dělí na dva podtypy - typ omezování a typ záchvatovitého přejídání.

Jedinci s restrikčním typem hubnou výhradně prostřednictvím diet, hladovění nebo nadměrného cvičení.

Jedinci s typem záchvatovitého přejídání a očisty se mohou přejídat velkým množstvím jídla nebo jíst velmi málo. V obou případech se po jídle očišťují prostřednictvím činností, jako je zvracení, užívání projímadel nebo diuretik nebo nadměrné cvičení.

Anorexie může být pro tělo velmi škodlivá. U osob, které jí trpí, se mohou časem objevit řídnutí kostí, neplodnost a lámavost vlasů a nehtů.

V závažných případech může anorexie vyústit v selhání srdce, mozku nebo více orgánů a smrt.

2. Bulimie

Další známou poruchou příjmu potravy je bulimie.

Stejně jako anorexie má bulimie tendenci rozvíjet se během dospívání a rané dospělosti a zdá se, že je méně častá u mužů než u žen.

Lidé s bulimií často snědí neobvykle velké množství jídla za určitý časový úsek.

Každá epizoda přejídání obvykle pokračuje, dokud se osoba bolestivě nenasytí. Během záchvatu bulimie má člověk obvykle pocit, že nemůže přestat jíst nebo kontrolovat, kolik toho sní.

Epizody záchvatovitého přejídání se mohou vyskytnout u jakéhokoli druhu jídla, ale nejčastěji se objevují u potravin, kterým by se dotyčná osoba za normálních okolností vyhýbala.

Jedinci s bulimií se pak pokoušejí o očistu, aby kompenzovali zkonzumované kalorie a zmírnili střevní potíže.

Mezi běžné metody očisty patří nucené zvracení, hladovění, projímadla, diuretika, klystýry a nadměrné cvičení.

Příznaky mohou vypadat velmi podobně jako u podtypů záchvatovitého přejídání nebo očisty u mentální anorexie. Jedinci s bulimií si však obvykle spíše udržují relativně typickou hmotnost, než aby výrazně hubli.

Mezi běžné příznaky nervové bulimie patří:

• opakující se epizody záchvatovitého přejídání s pocitem nedostatku kontroly.
• opakující se epizody nepřiměřeného očistného chování, které má zabránit přibývání na váze
• sebehodnocení nadměrně ovlivněné postavou a hmotností těla
• strach z přibírání na váze, přestože mají typickou hmotnost

Mezi vedlejší účinky bulimie mohou patřit záněty a bolesti v krku, zduření slinných žláz, opotřebovaná zubní sklovina, zubní kaz, reflux kyselin, podráždění střev, silná dehydratace a hormonální poruchy.

V závažných případech může bulimie způsobit také nerovnováhu hladin elektrolytů, jako je sodík, draslík a vápník. To může způsobit mrtvici nebo srdeční infarkt.

3. Porucha příjmu potravy

Porucha příjmu potravy je nejrozšířenější formou poruchy příjmu potravy a jedním z nejčastějších chronických onemocnění u dospívajících.

Obvykle začíná v období dospívání a rané dospělosti, i když se může rozvinout i později.

Jedinci s touto poruchou mají podobné příznaky jako bulimie nebo podtyp záchvatovitého přejídání u mentální anorexie.

Obvykle například snědí neobvykle velké množství jídla v relativně krátkém časovém úseku a během záchvatovitého přejídání pociťují nedostatek kontroly.

Lidé s poruchou příjmu potravy neomezují kalorie ani nepoužívají očistné chování, jako je zvracení nebo nadměrné cvičení, aby kompenzovali své záchvaty.

Mezi běžné příznaky poruchy příjmu potravy patří:

• rychlé, tajné a nepříjemné pojídání velkého množství jídla, přestože nemáte pocit hladu.
• pocit nedostatku kontroly během záchvatů přejídání
• pocity úzkosti, jako je stud, znechucení nebo vina, když myslíte na přejídání.
• nepoužívání očistného chování, jako je omezování kalorií, zvracení, nadměrné cvičení nebo užívání projímadel či diuretik, ke
• kompenzaci záchvatovitého přejídání.

Lidé s poruchou příjmu potravy často konzumují nadměrné množství jídla a nemusí si vybírat výživné potraviny. To může zvýšit riziko zdravotních komplikací, jako jsou srdeční onemocnění, mrtvice a cukrovka 2. typu.

4. Pika

Pika je porucha příjmu potravy, která spočívá v pojídání věcí, které nejsou považovány za jídlo a které neposkytují výživovou hodnotu.

Jedinci s pica touží po nepotravinových látkách, jako je led, hlína, zemina, křída, mýdlo, papír, vlasy, látky, vlna, kamínky, prací prášek nebo kukuřičný škrob.

Pika se může vyskytovat u dospělých, dětí i dospívajících.

Nejčastěji se vyskytuje u jedinců se stavy, které ovlivňují každodenní fungování, včetně mentálního postižení, vývojových stavů, jako je porucha autistického spektra, a duševních stavů, jako je schizofrenie.

Jedinci s pica mohou být vystaveni zvýšenému riziku otrav, infekcí, poranění střev a nedostatků ve výživě. V závislosti na požitých látkách může být pica smrtelná.

Aby však bylo možné tento stav považovat za piku, nesmí být konzumace nepotravinových látek typickou součástí kultury nebo náboženství. Kromě toho nesmí být vrstevníky dotyčné osoby považována za společensky přijatelnou praxi.

5. Porucha přežití

Porucha příjmu potravy je další nově uznávanou poruchou příjmu potravy.

Popisuje stav, kdy člověk znovu vyvrhne potravu, kterou předtím rozžvýkal a spolkl, znovu ji vyvrhne a pak ji buď vyvrhne, nebo vyplivne.

K tomuto přežvykování obvykle dochází během prvních 30 minut po jídle.

Tato porucha se může vyvinout v kojeneckém věku, v dětství nebo v dospělosti. U kojenců se obvykle rozvíjí mezi 3. a 12. měsícem života a často sama odezní. Děti a dospělí s touto poruchou obvykle potřebují k jejímu vyřešení terapii.

Pokud se porucha přežívání u kojenců nevyřeší, může vést ke ztrátě hmotnosti a těžké podvýživě, která může být smrtelná.

Dospělí s touto poruchou mohou omezit množství jídla, které snědí, zejména na veřejnosti. To může vést k tomu, že zhubnou a začnou trpět podváhou.

6. Vyhýbavá/restriktivní porucha příjmu potravy

Avoidantní/restriktivní porucha příjmu potravy (ARFID) je nový název pro starou poruchu.

Tento termín nahradil termín "porucha krmení kojenců a dětí v raném věku", diagnózu, která byla dříve vyhrazena pro děti do 7 let.

U jedinců s touto poruchou dochází k poruchám příjmu potravy buď z důvodu nezájmu o jídlo, nebo z důvodu averze vůči určitým vůním, chutím, barvám, texturám nebo teplotám.

Mezi běžné příznaky ARFID patří:

• vyhýbání se příjmu potravy nebo jeho omezování, což brání tomu, aby osoba přijímala dostatek kalorií nebo živin
• stravovací návyky, které narušují typické společenské funkce, jako je stolování s ostatními lidmi
• úbytek hmotnosti nebo špatný vývoj vzhledem k věku a výšce
• nedostatek živin nebo závislost na doplňcích stravy či výživě pomocí sondy

Je důležité si uvědomit, že ARFID přesahuje rámec běžného chování, jako je vybíravost v jídle u batolat nebo nižší příjem potravy u starších osob.

Kromě toho nezahrnuje vyhýbání se jídlu nebo jeho omezování z důvodu nedostupnosti nebo náboženských či kulturních zvyklostí.

Léčba poruch příjmu potravy

Plány léčby poruch příjmu potravy jsou specificky přizpůsobeny každé osobě a mohou zahrnovat kombinaci několika terapií.

Léčba obvykle zahrnuje terapii rozhovorem a pravidelné zdravotní kontroly u lékaře.

U poruch příjmu potravy je důležité vyhledat léčbu včas, protože riziko zdravotních komplikací a sebevraždy je vysoké.

Možnosti léčby zahrnují: - léčbu poruch příjmu potravy:

• Individuální, skupinová nebo rodinná psychoterapie. Může být doporučen typ psychoterapie zvaný kognitivně-behaviorální terapie (KBT), který pomáhá omezit nebo odstranit chování, jako je záchvatovité přejídání, čištění a omezování. CBT zahrnuje učení, jak rozpoznat a změnit zkreslené nebo neužitečné myšlenkové vzorce.
  
• Léky. Lékař vám může doporučit léčbu léky, jako jsou antidepresiva, antipsychotika nebo stabilizátory nálady, které pomáhají léčit poruchy příjmu potravy nebo jiné stavy, které se mohou vyskytovat současně, například deprese nebo úzkost.
  
• Výživové poradenství. Zahrnuje spolupráci s dietologem při osvojování správné výživy a stravovacích návyků a může zahrnovat obnovení nebo regulaci tělesné hmotnosti, pokud došlo k výrazným změnám hmotnosti. Studie naznačují, že kombinace nutriční terapie s kognitivní terapií může výrazně zlepšit výsledky léčby.