Cukrovka

Obsah:

• Přehled
• Příznaky cukrovky
• Příčiny diabetu
• Jak funguje inzulín
• Úloha glukózy
• Rizikové faktory cukrovky
• Komplikace cukrovky
• Komplikace těhotenské cukrovky
• Prevence cukrovky

Přehled

Diabetes mellitus označuje skupinu onemocnění, která ovlivňují způsob, jakým tělo využívá krevní cukr (glukózu). Glukóza je důležitým zdrojem energie pro buňky, které tvoří svaly a tkáně. Je také hlavním zdrojem paliva pro mozek.

Hlavní příčina cukrovky se liší podle typu. Nezáleží však na tom, jaký typ cukrovky máte, může vést k nadměrnému obsahu cukru v krvi. Příliš mnoho cukru v krvi může vést k vážným zdravotním problémům.

Mezi příznaky cukrovky řadíme časté močení, zvýšenou hladinu cukru v krvi, zvýšený pocit žízně a hladu. Rostoucí trend počtu případů této nemoci je patrný nejen v České Republice, ale také na celém světě.

Mezi chronická onemocnění cukrovkou patří cukrovka 1. typu a cukrovka 2. typu. Mezi potenciálně reverzibilní onemocnění cukrovkou patří prediabetes a těhotenská cukrovka. Prediabetes vzniká, když je hladina cukru v krvi vyšší než normální. Hladina cukru v krvi však není dostatečně vysoká na to, aby se dala označit za cukrovku. A prediabetes může vést k cukrovce, pokud nejsou podniknuty kroky k její prevenci. Gestační diabetes vzniká v průběhu těhotenství. Po narození dítěte však může vymizet.

Cukrovka příznaky 

Příznaky cukrovky závisí na tom, jak vysoká je hladina cukru v krvi. Někteří lidé, zejména pokud mají prediabetes, těhotenskou cukrovku nebo cukrovku 2. typu, nemusí mít žádné příznaky. U diabetu 1. typu se příznaky obvykle objeví rychle a jsou závažnější.

Některé z příznaků diabetu 1. typu a diabetu 2. typu jsou následující:

• Pocit větší žízně než obvykle.
• Časté močení.
• Hubnutí, aniž byste se o to snažili.
• Přítomnost ketolátek v moči. Ketony jsou vedlejším produktem rozkladu svalů a tuků, ke kterému dochází při nedostatku dostupného inzulínu.
• Pocit únavy a slabosti.
• Pocit podrážděnosti nebo jiné změny nálady.
• Rozmazané vidění.
• Pomalu se hojící rány.
• Množství infekcí, jako jsou infekce dásní, kůže a pochvy.

Cukrovka 1. typu může začít v jakémkoli věku. Často však začíná během dětství nebo dospívání. Cukrovka 2. typu, která je častějším typem, může vzniknout v jakémkoli věku. Cukrovka 2. typu se častěji vyskytuje u lidí starších 40 let. Počet případů diabetu 2. typu u dětí však stoupá.

Cukrovka příčiny 

Pro pochopení cukrovky je důležité porozumět tomu, jak tělo normálně využívá glukózu.

Jak funguje inzulín

Inzulín je hormon, který pochází ze žlázy za a pod žaludkem (slinivka břišní).

• Slinivka břišní uvolňuje inzulín do krevního oběhu.
• Inzulín cirkuluje a dostává cukr do buněk.
• Inzulín snižuje množství cukru v krevním řečišti.
• Když hladina cukru v krvi klesá, klesá i vylučování inzulínu ze slinivky břišní.

Úloha glukózy

Glukóza - cukr - je zdrojem energie pro buňky tvořící svaly a další tkáně.

• Glukóza pochází ze dvou hlavních zdrojů: z potravy a z jater.
• Cukr se vstřebává do krevního oběhu, odkud se pomocí inzulinu dostává do buněk.
• Játra glukózu skladují a vyrábějí.
• Když je hladina glukózy nízká, například když jste dlouho nejedli, játra rozkládají uložený glykogen na glukózu. Tím se hladina glukózy udržuje v typickém rozmezí.

Přesná příčina většiny typů cukrovky není známa. Ve všech případech dochází k hromadění cukru v krevním oběhu. Je to proto, že slinivka břišní neprodukuje dostatek inzulínu. Diabetes 1. i 2. typu může být způsoben kombinací genetických faktorů nebo faktorů prostředí. Není jasné, jaké tyto faktory mohou být.

Cukrovka rizikové faktory 

Rizikové faktory cukrovky závisí na typu cukrovky. U všech typů může hrát roli rodinná anamnéza. Faktory prostředí a geografická poloha mohou zvyšovat riziko diabetu 1. typu.

Někdy jsou rodinní příslušníci osob s diabetem 1. typu testováni na přítomnost buněk imunitního systému diabetu (autoprotilátek). Pokud tyto autoprotilátky máte, máte zvýšené riziko vzniku diabetu 1. typu. Ne u každého, kdo má tyto autoprotilátky, se však cukrovka vyvine.

Riziko vzniku cukrovky 2. typu může zvyšovat také rasa nebo etnický původ. Ačkoli není jasné proč, někteří lidé - včetně černochů, Hispánců, amerických indiánů a Asiatů - jsou vystaveni vyššímu riziku.

Prediabetes, diabetes 2. typu a těhotenská cukrovka se častěji vyskytují u lidí s nadváhou nebo obezitou.

Cukrovka komplikace 

Dlouhodobé komplikace diabetu se vyvíjejí postupně. Čím déle trpíte cukrovkou - a čím méně kontrolujete hladinu cukru v krvi - tím vyšší je riziko komplikací. Komplikace diabetu mohou být nakonec vysilující nebo dokonce život ohrožující. Prediabetes totiž může vést k cukrovce 2. typu. Mezi možné komplikace patří:

• Onemocnění srdce a cév (kardiovaskulární). Cukrovka významně zvyšuje riziko mnoha srdečních problémů. Mezi ně může patřit ischemická choroba srdeční s bolestí na hrudi (angina pectoris), srdeční infarkt, mozková mrtvice a zúžení tepen (ateroskleróza). Pokud máte cukrovku, je u vás vyšší pravděpodobnost, že budete mít srdeční onemocnění nebo mrtvici.

• Poškození nervů v důsledku cukrovky (diabetická neuropatie). Příliš mnoho cukru může poškodit stěny drobných cév (kapilár), které vyživují nervy, zejména v nohách. To může způsobit brnění, necitlivost, pálení nebo bolest, která obvykle začíná u konečků prstů na nohou nebo rukou a postupně se šíří směrem nahoru.

Poškození nervů souvisejících s trávením může způsobit problémy s nevolností, zvracením, průjmem nebo zácpou. U mužů může vést k poruše erekce.

• Poškození ledvin v důsledku cukrovky (diabetická nefropatie). Ledviny obsahují miliony drobných shluků cév (glomerulů), které filtrují odpadní látky z krve. Diabetes může tento jemný filtrační systém poškodit.

• Poškození očí v důsledku diabetu (diabetická retinopatie). Diabetes může poškodit oční cévy. To může vést ke slepotě.
  Poškození nohou. Poškození nervů v nohou nebo špatné prokrvení nohou zvyšuje riziko mnoha komplikací nohou.

• Kožní a ústní onemocnění. Při cukrovce můžete být náchylnější ke kožním problémům, včetně bakteriálních a plísňových infekcí.

• Poškození sluchu. Problémy se sluchem jsou u lidí s cukrovkou častější.

• Alzheimerova choroba. Cukrovka 2. typu může zvýšit riziko demence, například Alzheimerovy choroby.

• Deprese související s cukrovkou. Příznaky deprese jsou u lidí s diabetem 1. a 2. typu běžné.

Komplikace těhotenské cukrovky

Většina žen, které mají gestační diabetes, porodí zdravé děti. Neléčená nebo nekontrolovaná hladina cukru v krvi však může způsobit problémy vám i vašemu dítěti.

Komplikace u vašeho dítěte mohou být způsobeny těhotenskou cukrovkou, včetně:

Nadměrný růst. Extra glukóza může přecházet přes placentu. Extra glukóza vyvolává u dítěte zvýšenou produkci inzulínu ve slinivce břišní. To může způsobit, že vaše dítě příliš vyroste. To může vést k obtížnému porodu a někdy k nutnosti císařského řezu.
Nízká hladina cukru v krvi. Někdy se u dětí matek s těhotenskou cukrovkou krátce po porodu objeví nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie). Je to proto, že jejich vlastní produkce inzulínu je vysoká.
Cukrovka 2. typu v pozdějším věku. Děti matek, které mají těhotenskou cukrovku, mají vyšší riziko vzniku obezity a cukrovky 2. typu v pozdějším věku.
Úmrtí. Neléčená těhotenská cukrovka může vést k úmrtí dítěte buď před porodem, nebo krátce po něm.

Gestační diabetes může způsobit komplikace také u matky, včetně:

Preeklampsie. Mezi příznaky tohoto stavu patří vysoký krevní tlak, příliš mnoho bílkovin v moči a otoky nohou a chodidel.
Gestační diabetes. Pokud jste měla těhotenskou cukrovku v jednom těhotenství, je pravděpodobnější, že se u vás v dalším těhotenství bude opakovat.

Cukrovka prevence

Cukrovce 1. typu nelze zabránit. Zdravý životní styl, který pomáhá léčit prediabetes, diabetes 2. typu a gestační diabetes, však může pomoci jim předcházet:

• Jezte zdravé potraviny. Vybírejte si potraviny s nižším obsahem tuku a kalorií a vyšším obsahem vlákniny. Zaměřte se na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Jezte pestrou stravu, abyste se nenudili.
  
• Věnujte se více fyzické aktivitě. Po většinu dní v týdnu se snažte vykonávat přibližně 30 minut aerobní aktivity střední intenzity. Nebo se snažte vykonávat alespoň 150 minut středně intenzivní aerobní aktivity týdně. Například se každý den vydejte na svižnou procházku. Pokud se vám nepodaří zařadit dlouhý trénink, rozdělte si ho na menší úseky během dne.
  
• Zbavte se přebytečných kilogramů. Pokud trpíte nadváhou, snížení i 7 % tělesné hmotnosti může snížit riziko vzniku cukrovky. Například pokud vážíte 200 liber (90,7 kg), snížení hmotnosti o 14 liber (6,4 kg) může snížit riziko vzniku cukrovky.

Nesnažte se však zhubnout během těhotenství. Poraďte se se svým lékařem, kolik kilogramů je pro vás zdravé během těhotenství přibrat.

Abyste si udržela váhu ve zdravém rozmezí, pracujte na dlouhodobé změně svých stravovacích a pohybových návyků. Nezapomínejte na výhody hubnutí, jako je zdravější srdce, více energie a vyšší sebevědomí.

Někdy je možné použít léky. Perorální léky na cukrovku, jako je metformin, mohou snížit riziko vzniku cukrovky 2. typu. Důležitá jsou však také rozhodnutí týkající se zdravého životního stylu. Pokud máte prediabetes, nechte si alespoň jednou ročně zkontrolovat hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že se u vás nevyvinula cukrovka 2. typu.