Bolest břicha: Příznaky a příčiny

Přehled:

• Co je to bolest břicha?
• Jak častá je bolest břicha?
• Jaké jsou čtyři typy bolesti břicha?
• Co vám řekne lokalizace bolesti břicha?
• Proč mě bolí břicho?
• Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti břicha?
• Jaké jsou závažnější příčiny bolesti břicha?
• Bolest v dolní části břicha
• Celková bolest
• Péče a léčba

Co je to bolest břicha?

Bolest břicha je nepříjemný pocit kdekoli v oblasti břicha - mezi žebry a pánví. Bolest břicha si často představujeme jako "bolest žaludku" nebo "bolest břicha", ale bolest břicha může vycházet i z jiných orgánů než jen ze žaludku.

Břicho je domovem vašich:

• Žaludek.
• Játra.
• Žlučník.
• Slinivka břišní.
• Tenké střevo.
• Tlusté střevo.

Všechny tyto orgány jsou součástí trávicí soustavy. Bolest však může být také v břišní stěně, kůži a svalech, které tvoří vnější obal břicha. A někdy může bolest, kterou cítíte v břiše, vycházet z jiného místa, například z hrudníku, pánve nebo zad.

Bolest břicha může mít mnoho podob a může znamenat mnoho věcí.

Můžete ji pociťovat:

• Mírná nebo silná.
• Tupá nebo ostrá.
• Pálení nebo bolest.
• Křečovitá nebo kolikovitá.
• Stálé nebo přerušované.
• Lokalizované (na jednom místě) nebo generalizované (po celém těle).

Bolest břicha je nakonec subjektivní příznak, který můžete popsat pouze vy. Protože ji váš poskytovatel zdravotní péče nemůže změřit, je taková, jakou ji označíte. Váš poskytovatel zdravotní péče bude vždy brát vaši bolest břicha vážně.

Jak častá je bolest břicha?

Téměř každý člověk někdy pocítí bolest břicha. Většinou není závažná a sama odezní. Může však být příznakem závažného onemocnění nebo dokonce naléhavého stavu. Bolest břicha je příčinou 5 % návštěv pohotovosti.

Jaké jsou čtyři typy bolesti břicha?

Vzhledem k tomu, že břicho je domovem mnoha orgánů, může poskytovatel zdravotní péče chtít zúžit typ bolesti, kterou máte, tím, že zúží oblast, ve které ji pociťujete. Poskytovatelé zdravotní péče často rozdělují břicho do kvadrantů neboli čtyř částí. Mohou se zeptat, zda se vaše bolest nachází v:

Horní část/spodní část. Bolest v horní části břicha se nachází nad pupkem. Bolest v dolní části břicha je pod ním.
Pravá strana/levá strana. Střední linie vašeho břicha probíhá od hrudní kosti přes pupek.

Co vám říká umístění bolesti břicha?

Poloha je důležitým vodítkem pro vaši bolest břicha, i když není jediným faktorem. Může naznačovat, které orgány jsou postiženy. Například bolest v pravém horním kvadrantu může naznačovat problém s játry nebo žlučníkem.

Váš lékař však bude chtít také vědět více o tom, jak se vaše bolest projevuje, jak často ji pociťujete a jak je silná. To mu poskytne další vodítka k tomu, o jaký druh onemocnění se může jednat.

Bolest břicha: proč mě bolí?

Bolest žaludku může mít mnoho příčin. Může souviset s trávením, zraněním, infekcí nebo nemocí. Může vycházet z orgánu uvnitř nebo ze svalů či kůže v břišní stěně. Nebo se může šířit z jiného místa v oblasti.

Váš lékař vám položí podrobné otázky týkající se vaší bolesti, aby určil její příčinu. To, jak silně se cítíte, nemusí nutně znamenat, jak je to vážné. Některé běžné, přechodné stavy mohou být intenzivní a některé život ohrožující stavy můžete pociťovat jako mírné.

Bolest břicha: jaké jsou nejčastější příčiny

Většina příčin bolesti břicha je přechodná a není závažná. Mohou souviset s trávením, menstruací nebo dočasnou infekcí. Např:

Trávicí problémy

Bolest břicha po jídle může být způsobena:

• Zažívací potíže.
• Plynatost a bolest při odchodu plynů.
• Zácpa.
• Průjem.
• Potravinové alergie a intolerance.
• Otravy jídlem.

Záněty

Podráždění nebo infekce ve vašich orgánech může způsobit dočasný zánět, např.

• Virová gastroenteritida (žaludeční chřipka).
• Vředová choroba.
• Chronická refluxní choroba (GERD).
• Infekce močových cest (UTI).

Ženský reprodukční cyklus

Pokud máte dělohu, můžete občas pociťovat bolesti způsobené:

• Menstruační křeče.
• Bolesti během ovulace.

Bolest břicha: jaké jsou závažnější příčiny?

Někdy bolest břicha poukazuje na závažný zdravotní stav, který bude vyžadovat léčbu. Bolest v různých oblastech může naznačovat, že jsou postiženy různé orgány. Např:

Pravý horní kvadrant

V pravém horním kvadrantu břicha se nacházejí játra, žlučník a žlučové cesty. Pravá ledvina se nachází v zadní části. Procházejí jím také první úseky tenkého a tlustého střeva.

Bolest v pravé horní části břicha s největší pravděpodobností souvisí s onemocněním jater nebo žlučníku, jako je např.:

• Hepatitida (alkoholická, toxická, metabolická, virová nebo autoimunitní).
• Žlučníkové kameny.
• Cholecystitida (zánět žlučníku).
• Rakovina žlučových cest, kameny a striktury.
• Rakovina žlučníku.
• Rakovina jater.

Může se také jednat o lokalizovaný problém v oblasti dvanáctníku, vzestupného tračníku nebo pravé ledviny, jako např.:

• Infekce ledvin.
• Ledvinový kámen.
• Vřed dvanáctníku.
• Obstrukce tlustého střeva.

Levý horní kvadrant

V levém horním kvadrantu břicha se nachází žaludek, slinivka a slezina. Levá ledvina se nachází v zadní části břišní dutiny a srdce a levá plíce jsou přímo nad ní.

Bolest v levé horní části břicha může znamenat:

• Pankreatitidu (zánět slinivky břišní).
• Rakovinu slinivky břišní.
• Splenomegalii (zvětšení sleziny).
• Gastritidu.
• Žaludeční vřed.
• Reflux žluči.
• Rakovina žaludku.
• Infekce ledvin.
• Ledvinový kámen.

Pokud bolest vychází z hrudníku, může být způsobena:

• Pálení žáhy.
• Angina pectoris.
• Bolest na hrudi, která není srdeční.
• Srdeční infarkt.
• Perikarditida.
• Zánět plic.
• Zánět pohrudnice.
• Plicní embolie.

Dolní část břicha

V dolní části břicha se nachází většina tenkého a tlustého střeva. Bolest v podbřišku s největší pravděpodobností souvisí s onemocněním trávicího traktu. Může také souviset s močovody, vaječníky nebo dělohou.

Mezi příčiny bolesti břicha patří např:

• Syndrom dráždivého tračníku.
• Funkční dyspepsie.
• Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
• Obstrukce tlustého nebo tenkého střeva.
• Rakovina tenkého střeva.
• Rakovina tlustého střeva.
• Aneurysma břišní aorty.
• Zánět pobřišnice.
• Mezenterická lymfadenitida.
• Střevní (mezenterický) ischemický syndrom.
• Kýla.
• Ledvinové kameny.

Bolest přenášená z pánevních orgánů může být způsobena:

• Endometrióza.
• Cysty na vaječnících.
• Pánevní zánětlivé onemocnění.
• Mimoděložní těhotenství.
• Rakovina vaječníků.
• Rakovina dělohy.

Levý dolní kvadrant

Bolest, která je specificky v levém podbřišku, nejčastěji souvisí s divertikulózou a divertikulitidou tlustého střeva. Divertikly (malé výčnělky ve stěně střeva) se mohou vyskytovat v celém tlustém střevě, ale obvykle vznikají v levém dolním tračníku.

Pravý dolní kvadrant

Bolest, která se vyskytuje konkrétně v pravém podbřišku, může souviset s vaším slepým střevem. Může se jednat o zánět (apendicitidu) nebo vzácněji o rakovinu slepého střeva.

Celková bolest

Mezi další, obecné příčiny bolesti žaludku patří:

• Stres (psychosomatická bolest).
• Viscerální přecitlivělost.
• Nadýmání břicha.
• Traumatické zranění.
• Přetěžování břišních svalů.
• Pásový opar.

Bolest břicha: péče a léčba

Jak se diagnostikuje bolest břicha?

Váš poskytovatel zdravotní péče vám položí podrobné otázky týkající se bolesti břicha. Bude chtít vědět následující:

• Kde ji pociťujete.
• Jak se cítí.
• Jak dlouho ji máte.
• Zda přichází a odchází.
• Zda se to zhoršuje.
• Zda zůstává na jednom místě, nebo se pohybuje.
• Co ji zlepšuje nebo zhoršuje.
• Jaké máte další příznaky.

Na základě vašich odpovědí se lékař pokusí určit, zda potřebujete akutní léčbu. Někdy bude Váš poskytovatel zdravotní péče schopen ihned říci, že Vaše bolest břicha je dočasná a není vážná. Někdy může mít podezření na závažnější stav a může chtít provést některá vyšetření. A někdy nebude schopen vyřešit záhadu při první návštěvě. Vaše bolest může odeznít, nebo se budete muset vrátit na další testy.

Jak ulevit od bolesti břicha?

Bolest břicha má širokou škálu příčin a způsobů léčby. Některé stavy, jako jsou žlučové kameny nebo zánět slepého střeva, mohou vyžadovat operaci. Jiné, například vředy nebo infekce, lze zmírnit pomocí léků. A někdy stačí prostě přečkat záchvat žaludeční chřipky nebo ledvinového kamene, dokud nepřejde.

Pokud nevíte, co je příčinou bolesti břicha, je důležité to zjistit, zejména pokud bolest sama neodezní. Pamatujte, že i mírné případy mohou být závažné. Pokud však máte celkem dobrou představu, že vaše bolest břicha souvisí s trávením, můžete zahájit léčbu:

Odpočívejte na stolici. Přestaňte jíst nebo jezte pouze lehce stravitelné potraviny, jako jsou krekry nebo banány.
Hydratujte se. Pijte hodně vody nebo hydratačního přípravku.
Tepelná terapie. Vyzkoušejte láhev s horkou vodou nebo koupel.
Domácí prostředky. Vyzkoušejte lékořici na nadýmání, zázvor na zažívací potíže nebo mátu peprnou na uvolnění střevních svalů.